Comment vérifier la fonction lutéale
La fonction du corps lutéal est un élément important de la santé reproductive féminine et ses anomalies peuvent entraîner des problèmes tels que des menstruations irrégulières, l'infertilité ou une fausse couche précoce. Ces dernières années, avec l'amélioration de la sensibilisation à la santé, l'examen de la fonction lutéale est devenu un sujet brûlant pour les femmes se préparant à une grossesse. Cet article présentera en détail les méthodes d'examen, les précautions et la signification clinique de la fonction lutéale, et fournira des données structurées que les lecteurs pourront comprendre.
1. Aperçu de la fonction du corps jaune
Le corps jaune est une structure endocrinienne temporaire formée par le follicule après l'ovulation et sécrète principalement de la progestérone (progestérone) et des œstrogènes. Le déficit du corps lutéal (LPD) peut entraîner une diminution de la réceptivité de l'endomètre et affecter l'implantation de l'embryon. Voici les manifestations courantes du dysfonctionnement lutéal :
| Symptômes | fréquence |
|---|---|
| Cycle menstruel raccourci (<24 jours) | Environ 35 % à 40 % |
| Spotting prémenstruel | Environ 25 % à 30 % |
| La température basale du corps augmente lentement | Environ 15 % à 20 % |
2. Méthodes de test de la fonction lutéale
1.Test de progestérone sérique
Le prélèvement de sang pour détecter les niveaux de progestérone entre le 21 et le 23e jour du cycle menstruel (phase lutéale moyenne) est la méthode clinique la plus couramment utilisée. Une progestérone > 10 ng/mL indique généralement une fonction lutéale normale.
| Niveau de progestérone (ng/mL) | signification clinique |
|---|---|
| <3 | Insuffisance lutéale sévère |
| 3-10 | Insuffisance lutéale suspectée |
| >10 | fonction lutéale normale |
2.biopsie de l'endomètre
L'examen pathologique du tissu endométrial est effectué 1 à 3 jours avant la menstruation. La LPD peut être diagnostiquée si le développement de l'endomètre est retardé de ≥ 2 jours. Cependant, en raison de son caractère invasif, elle est désormais rarement utilisée.
3.Surveillance de la température basale du corps (BBT)
Grâce à la mesure et à l'enregistrement quotidiens de la température matinale, la température élevée dans la phase lutéale a duré 12 à 14 jours et la différence de température était >0,3°C. Mais il est sensible aux interférences et sert uniquement de référence.
4.Examen échographique
Surveillez le volume et le flux sanguin du corps jaune. Le diamètre normal du corps jaune est d'environ 15 à 30 mm et l'indice de résistance au flux sanguin (RI) est <0,5.
3. Précautions d'inspection
| Vérifier les éléments | meilleur moment | Choses à noter |
|---|---|---|
| progestérone sérique | Jours 21-23 des règles | Il est nécessaire de calculer avec précision la période et de prélever du sang à jeun |
| Examen échographique | 7 à 8 jours après l'ovulation | Nécessité de combiner le suivi de l'ovulation pour déterminer l'heure |
4. Comparaison des options de traitement clinique
| Traitement | Situations applicables | efficace |
|---|---|---|
| supplément de progestérone | LPD léger | Environ 70 % à 80 % |
| Prise en charge de l'HCG | Mauvaise qualité des follicules | Environ 60 % à 70 % |
| Traitement d'induction de l'ovulation | Trouble combiné de l'ovulation | Environ 50 % à 60 % |
5. Derniers progrès de la recherche
En 2023, le Journal of Reproductive Medicine a souligné que la détection conjointe de la progestérone sérique et du réseau de réceptivité de l'endomètre (ERA) peut augmenter la précision du diagnostic à 92 %. D'autres études ont montré qu'il existe une corrélation entre la carence en vitamine D et la LPD, et il est recommandé de dépister les taux sériques de 25(OH)D.
Résumé :Le test de la fonction du corps lutéal doit être combiné avec plusieurs méthodes pour un jugement complet, et le test de la progestérone reste la méthode principale. Si les femmes qui se préparent à une grossesse présentent des anomalies menstruelles ou une infertilité, il est recommandé de se soumettre à un examen systématique sous la direction d'un médecin. Un diagnostic et une intervention précoces peuvent améliorer considérablement l’issue de la grossesse.
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